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医院援非妇产科专家许晚红是中国(湖南)第20批援塞医疗队之一,7月5日,是她到中-医院工作的第10天。
当天上午,许晚红正在该院门诊为一孕产妇做产前检查。突然hellen护士急匆匆跑来许晚红诊室求救。原来是一位已有四个月身孕的塞拉利昂女子Cadiato(化名),因上腹伴背部持续性、阵发性加剧绞痛,被紧急送入中医院急诊科抢救,急需要一位妇产科医生会诊。
许晚红立即放下手中的工作,和hellen护士一路小跑赶到急诊科病房。她看见病床上躺着一个中年黑人妇女,下腹微隆,流着眼泪,疼痛难忍,不停地指着上腹部说“doctor,pain……”
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据悉,患者Cadiato停经4个月,其上腹剧痛伴恶心呕吐背部疼痛3天后,被其家属医院就诊。因其病情越来越严重,转入中医院治疗。
许晚红接诊该患者后,一边详细询问该孕妇病史,一边为其做相关检查。在检查中发现,该孕妇下腹部无压痛及反跳痛,胎儿大小和孕周相符,胎心好,但剑突下压痛反跳痛眀显,放射致背部疼痛等,予以补液、补充电解质,持续胃肠减压等相应治疗,治疗效果不佳。
为了确保母子平安,再加上中医院的检验设施非常简陋,且孕妇能用的药物极少,虽然给予积极治疗,可是其疼痛仍未缓解,还持续加剧,许晚红一刻也不能怠慢,立即邀请队医院外科副教授段伦喜会诊,认为不能排除急性胰腺炎。然医院内科李富*副教授会诊,考虑空腔脏器痉挛致上腹部疼痛。但经解痉止痛治疗后,患者疼痛稍缓解,但止痛药效一过,疼痛卷土重来。
尽管有些孕妇中孕期仍恶心呕吐,但不会伴有如此剧烈的上腹部疼,这是什么原因呢?该孕妇病情扑朔迷离,医院条件太有限,怎么办?
许晚红报告了此次援非医疗队队长、医院普外科副教授李劲东。李劲东迅速联合以上医疗队员及医院放射科主治医生刘慧、B超室主治医生牛克松等,共同为该患者进行急诊病人MDT(多学科协作诊疗)联合会诊。
经过一天的治疗,患者症状仍不能缓解。Cadiato家境窘迫,经济方面十分困难,其丈夫看到Cadiato痛苦的样子,多次与医疗队专家商量,先解决孕妇疼痛问题,实在不行,放弃宫内胎儿。
“孕妇与胎儿都要保证生命安全!”许晚红及援非医疗队员不言放弃。援非医疗队长李劲东急中生智,请求国内医院专家支援。许晚红马上写好该患者的病历,李队立即发到医院医生