第四方物流公司

注册

 

发新话题 回复该主题

经方败案群十月份失眠专题讨论2 [复制链接]

1#
《经方》杂志
  ①《药性考》:解*。咽喉痹急,口烂宜服。疽痈发背,焮赤疔瘯,蛇蝎虫伤,磨涂。治目痛,耳胀,热嗽,岚瘴,吐衄,一切外症。


  ②《柑园小识》:祛内外结热,遍身恶*,消瘴疠,双单喉蛾及齿痛,切薄片含;磨涂疔疮肿*。


  ③《本草再新》:滋阴降火,止渴生津。


  ④《陆川本草》:治小儿胎*。


  ⑤《常用中草药手册》:清热解*,利咽止痛。治白喉,急性咽喉炎,扁桃体炎,热咳失音,菌痢,跌打,蛇伤。


  ⑥《广西中草药》:治急性胃肠炎,口腔炎。

⑦《广西实用中草药新选》:治胃痛,外感高热症,接触性皮炎等。

墨白/p>

掌握了他们的工作和生活习惯,他们的失眠和其它疾病治起来也不难。

鹙婵/p>

金果榄别名是山慈菇吗?

美国陶勇?

墨白/p>

有人这么叫。

张海滨/p>

金果榄治胃痛,以前不知道。失眠难治。轻症者,睡眠浅短,但精神不衰,形气不虚。范文甫用百合苏叶,取其所谓朝挺暮垂;或者血府逐瘀,用以所谓气血调和。~至于重者,烦乱如狂,曾以防己地*汤治过,更多倒可以柴胡汤合竹皮大丸,近来常需三四诊后有效。感觉不必着力于失眠,效果反而好。

以医悟道/p>

金楛榄(《药性考》),金苦榄(《柑园小识》),地胆、天鹅蛋(《分类草药性》),九牛胆、铜秤锤、金银袋(《广西野生资源植物》),金榄(《陆川本草》),地苦胆(《四川中药志》),地蛋、破石珠(《湖南药物志》),金牛胆(广州部队《常用中草药手册》),山茨菇、九牛子(《江西草药》),*金古(《广西中草药》),九龙胆(《南方主要有*植物》),雪里开(《江西草药》)

墨白:

他们中有一部分人是专门跟客户打交道的,华人居多,整天吃喝(洋人就不这样),治疗他们的失眠,大柴胡汤就有用武之地了。

墨白:

临床上我还配合针灸。当下让他们有睡意,后面他们就听话了。洋人大多如此,比华人遵医嘱。

鹙婵:

美国陶勇?请问当下可以有睡意的针灸方法?

墨白:

三个星期以前,有一个我太太以前公司的员工,因为新入行,业务不是很熟,经常被一个黑人高管批评,担心被炒鱿鱼(现在工作不容易找),紧张害怕,半年多一直失眠。到这看病时还痛痛快快的哭了一场,哭完后觉得舒服了很多,不紧张了。我对她说:那不是什么好工作,去学中医,学好了到我这里了,保证赚钱。当时她在针灸,几分钟后她告诉我说,我的话像让她吃了定心丸,一点儿都不紧张了。但她舌苔白腻,舌尖红,我给她用了大剂量的*连温胆汤三剂,复诊时舌尖已不红,睡眠有进步,继续给她温胆汤十剂。前天她打电话告诉我说,睡眠质量好,不担心了。但是又说,如果将来学了中医,还要我们多多关照她,否则没底气。

眭冬蕾:

攻心为上!

墨白:

鹙婵?这类病人多数时间针刺风市穴与足三里。

墨白:

眭冬蕾?攻心太太太太太重要了!

墨白:

我遇到的失眠病患多数如此。也有阴虚的我用*连阿胶汤。我用酸枣仁汤的眼目是:欲睡不得,都很生气苦恼,烦。脉弦细,伴有眩晕、多梦。有一些唇部色白,指甲干枯,有瓦楞型条纹,有的以上两条则不明显。瘦人居多。胖人也有,少。

墨白:

我给那些高管用柴胡加龙骨牡蛎汤时,有不少时候合方甘麦大枣汤,感觉他们多数有脏躁。

墨白:

年10月20日晚上12:30分,一位华尔街的金融高管(华人女士)打来电话,说这一个星期一直头晕,血压增高,晚上睡不着觉,而且牙疼。问其生活起居,答曰:上星期吃了两顿羊肉,然后开始牙疼、头晕、失眠。我记得以前给过她自制的三*丸,让她立即吃十二粒。翌日早发来短信,告诉我说,昨晚睡的很好,头晕也好了八成。我让其再服,直至痊愈,并注意饮食清淡。患者說:以前吃羊肉从来没问题,会不会是脑袋里长了东西(她以前是有过良性肿瘤)把我也搞糊涂了,搞得我想了一晚。当天下午她先生来我这里拿药,说她这几天天象擦了胭脂红一般。我一听更放心了。

年10月21日早上的信息反馈。

有一个失眠患者,五苓散证(舌苔水滑,舌胖大而有齿痕,体胖,但不气虚,我亲眼见他做俯卧撑个而面色从容淡定),一月前来治疗失眠,我从体质处方,给予五苓散两瓶,半月后又来拿过两瓶,并告知睡眠有很大的改善,还说,可能会有其他惊喜告诉我。今早发来图片,说他的脚气困扰了他7年,吃了五苓散半个月后偶尔发现脚不痒了,也没有渗出液了。故而又来拿两瓶,现在可以说全好了(去看过皮肤科医生,真菌化验结果月底才出来)。他说以前这脚简直没法看。我以前是不知道他有此疾的。患者说,基本上没有用外用药,因为他前两年对外用药就已经失去信心了。

谢谢大家的鼓励!

木心:

失眠,跟*师学经方以前我也是多用酸枣仁汤,偶尔用用*连温胆汤,效果也有,效果不理想时,就加大酸枣仁量,再加合欢皮、合欢花、夜交藤等,总之有安神作用的多加一点。但酸枣仁太贵,有时方很贵,效果也一般,事情就叽嘈了。

墨白:

木心?您用多少酸枣仁?

以医悟道:

记得上学的时候用过归脾丸和藿香正气水同服治疗失眠。当时一个同学睡眠不好,吃了两瓶就好多了,一次二十粒。

木心:

枣仁用到30克以上,药方一周不会少于元。后来用金雀根代枣仁,网上有个金夜汤,结果效果也一般,口感还很差,就放弃了。

寓意草:

失眠是中医内科常见病,我一般不用酸枣仁,酸枣仁就跟安眠药差不多只不过效果比安眠药差的多,特别是一些年轻人失眠白天服用酸枣仁昏昏沉沉的,还是得辩证准确,辩证准了服逍遥丸就能睡得酣畅淋漓。

济舟堂主人:

我治此类患柴胡剂,温胆汤,枣仁用得多。

墨白:

木心?我用酸枣仁都是生品现炒,效果不错。

周刚:

胃不和则卧不安,对于肠胃症状明显的失眠患者,半夏泻心汤经常有意想不到的疗效。

木心:

美国陶勇?要是用枣仁重在安眠,30克以下没什么效果的,曾见一医师枣仁60也没效。

寓意草:

用60克枣仁还不如用一粒安定呢,便宜又好用。枣仁,夜交藤等用对了只能是锦上添花的作用。

墨白:

木心?我一般最多用50左右。用法很讲究。

木心:

临床会倒逼医生学习,后来看了一些书,试了一些方。

周刚:

确实,对证最重要。

墨白:

周一刚对证是必须的。

中医者刘:

真需要用酸枣仁,最好打粉,不至浪费。酸枣仁汤原条文酸枣仁是先煎的。

格非中医:

没有比酸枣仁更好用的了!

墨白:

中医者刘?打碎!先煎!

周刚:

我才学中医时,有一次治疗一农村妇女,每夜只能睡一到两小时,嘴唇舌头都是青紫,直接血府逐瘀汤,效果非常明显。所以失眠还是要立足辩证。

墨白:

周刚?对!执一个酸枣仁汤而愈所有失眠是不现实的。

周刚:

美国陶勇?辩证准了,无所谓难,辩不准,小病也是难!

木心:

失眠,心主神肝主*,神安*归自安睡无忧。

悬壶——经方医学:

这些安神药效果都不明显,还是辨证最重要。有些安眠药都无效,那枣仁,合欢,夜交会有用?这病也不好弄。

陈志刚:

9月份用柴胡桂枝汤治疗一例反复感冒失眠患者,自汗怕风反复感冒,有高血压,体型中等,先用桂枝汤,加苓术,加龙牡,加*芩,加附子,皆乏效,后用柴胡桂枝汤而得速效,且稳定20余日,还在观察。

木心:

用柴归汤治疗了几例抑郁症及高血压,效果不错,附带的失眠也好了。我们本来考虑高血压机理是肝郁血虚(此论由陆曙导师提出,他也是*师学生)。

临床上肝郁血虚的也基本都是柴胡体的女性,用柴归效果很好,人带人,后来又用此方治疗失眠,除了一例忙得连开方都等不及的,其他效果都很好。此方关键还是柴胡体,脉细或弦。一开始我把柴归的归记错了,用的当归散,效果好像也还行。

寓意草:

现代人纯虚性失眠比较少,所以归脾汤,天王补心丹,酸枣仁汤等用的不多,而龙胆泻肝汤,大小柴胡,血府逐瘀,柴加龙牡等治疗顽固性不寐的较多,当然也有老年人阳虚不寐的应用交泰丸及温阳药等取效的。

木心:

此方的类方是血府逐瘀汤。血府逐瘀汤治疗范围广范,但失眠时,此方适用于有内(瘀)热的情况,烦明显,郁不明显,失眠烦热。

今天有一例女性失眠复诊,前用的血府逐瘀汤,不知晚上会讨论失眠没拍照。当时也想过柴归汤,但人不瘦,皮肤有斑,小腿皮粗糙,胸中烦热,又不似栀子懊恼,用了血府,效果还行,但还需巩固,今天改了柴归。临床治疗,有时得有几个小招,病人不满意时先斩一刀求效取信。

墨白:

木心?是的。小招是必备的。

木心:

虚,能食,苔不腻。熟地30~60g,*连5g,肉桂3g。苔腻,食差,茯神45g、陈皮30g、*参15g。有热,*连15g,温胆还是朱雀看着办。肝郁,腹胀,沉香1~2g。小招合到大方里,随证治之。法无定法,病有定则,仅供参考。

济舟堂主人:

法无定法,万不可执方以免胶柱鼓瑟。

版权声明

本文由经方(hi)独家发布,未经授权,谢绝转载!《经方》杂志长期征求原创未发布文稿,来稿请发邮箱jingfangzazhi

.
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题